疫苗强国的难题：有人不愿接种疫苗怎么办

当世卫组织（WHO）领衔的全球新冠疫苗计划COVAX难以匹敌大国优先下的疫苗分发格局，而只能痛心疾首地大呼“道德挫败”时，殊不知，疫苗储备大国面临着另外的难题：国民疫苗接种意愿的问题。尽管一项来自市场研究公司的调查表明，中国民众在十几个调查对象国家中是疫苗接种意愿最强的，但是担忧的情绪仍然存在。而这种担忧或者说疫苗接种的消极意愿将是挑战各国构建全民免疫体系的关键。

当各个国家火速研发的新冠疫苗投入市场后，不少国家面临国民接种意愿的问题。（AP）

如果时间倒回一年前，中国民众最渴望的公共产品是新冠疫苗。但是一年后，答案或许已经不一样了。

新冠疫苗的脆弱信任感

2020年底世界经济论坛委托市场研究公司益普索（Ipsos）对巴西、英国、澳大利亚、法国、俄罗斯、中国等15个国家的13,500名成年人进行调查发现，在新冠疫苗成为当今全球最炙手可热的医疗资源时，各国民众对新冠疫苗的取态并不如想象得那般热烈。即使在接种意愿最强烈的国家中国，仍有约20%的比例对接种疫苗保持消极姿态。

这是一个有意思的话题。就在中国国产疫苗未正式大规模面世前，市面上还在讨论疫苗价格的问题。但是今天，中国官方明确，中国国民接种新冠疫苗的费用由医保基金和财政负担，居民个人不负担。换言之，这不是此前舆论担忧的接种成本问题。调查显示，消极接种的原因主要有三，一是担心副作用，二是忧虑疫苗的有效性问题，三是认为自己感染新冠肺炎的风险较低。

以上三种原因反映了当下各地对接种新冠疫苗态度的共性。坦诚讲，这些受调查者对接种疫苗的怀疑姿态并不完全来自对疫苗本身的专业性认知，其背后是一个关于信任度的话题。

尽管受新冠肺炎的困扰社会迫切希望疫苗的投入能尽快结束这场疫情，但是如今进入三期且被各国批准紧急使用的疫苗都是在极为短暂的时间中研发出来，这本来就已经令其遭受安全性与有效性的质疑。就在一个周前，挪威接种辉瑞/BioNTech疫苗后死亡33人的事件成为新冠疫苗遭遇口碑挑战的一个重要事件。这令不少国家扩大对该类疫苗安全性的担忧，菲律宾总统更是以此为鉴为中国疫苗抬轿。即使造成接种人死亡事件可能与接种人群范围等因素有关，但舆论显然无法跳过死亡事件去耐心了解关于接种策略的相关问题。

目前投入使用的各国研发的新冠疫苗安全性与有效性显然是已经通过了国际标准，但市面上的新冠疫苗仍然面临极为脆弱的信任感。这固然有新冠疫苗研发时间仓促，其本身对不同人群的使用情况有差的原因，但也可见意识形态对立与不同利益群体之间的博弈。

中国从2020年底已经开首轮大规模疫苗接种，图为2021年1月5日位于北京的一处疫苗接种点坐满了接种者。 （新华社）

关键的疫苗接种率

舆论中有这样一种说法，中国疫情的最终控制取决于全球疫情的有效控制，而全球疫情的有效控制关键在新冠疫苗。中国疾控中心副主任冯子健1月18日称，2020年4月后中国境内的疫情，均由境外病毒引发。也许正是因为这样的原因，依照上文调查结果，在受访者消极接种疫苗的第三种原因中，中国占比第一。

这当然是对中国防疫政策的侧面信任票，但是依靠严格的防疫管控已经在中国国内产生反弹情绪。就在中国2021年春节前夕，各地严格的防疫管控政策对人员流动的限制已经在网络上受到争议。显然，动辄大规模检测与“严防死守”式的管制措施不仅令生产生活面临极大的不便，中国民众情绪也随着疫情松紧处在极度不稳定的状态。中国感染病专家张文宏判断，虽然中国短时间内的疫苗接种压力没有显现，但是中远期的需求和急迫性非常高。

中国安排疫苗接种按照“三步走”策略，即在2020年12月15日启动重点人群接种，包括在航班、边境、物流、医护工作的九类重点人群接种；第二步针对老人、有慢性基础疾病和糖尿病等高危人群开展接种；第三步则是针对普通人群的大范围接种。根据中国国家卫健委的最新数据，目前中国有超过1,500万人次接种新冠疫苗。但是来自中国疾控中心研究员邵一鸣的解释，疫苗的保护率不是百分之百，比如中国批准的首个疫苗保护率约为80%，若要建立66%的群体免疫屏障，就需要更多人群接种，通过计算，这个数据是85%。

事实上，就在2021年1月，中国社会正在进行一项针对18至59周岁且没有其他严重症状的普通人群接种意向排查，目前，这个数据并未公开。但是根据上文调查数据来看，中国要想通过群体接种形成免疫还是具有微妙的差距。

事实上，中国疫苗已经在相当国家取得接种资格，印尼、土耳其等国家领导人选择接种中国国产疫苗，十几个国家批准紧急使用中国疫苗，中国官媒也在极力宣传中国疫苗在国际上的受欢迎程度。与此同时，疫情严重的美国刚刚迎来一位誓言积极抗疫的新总统拜登（Joe Biden），其计划通过百天疫苗计划（即发放1亿剂疫苗并在100天内接种完毕），在新政府呼吁积极接种疫苗以及现金补贴的政策之下，目前已有大约1千万美国人接受了第一针疫苗。