美专家：因为德尔塔变种，群体免疫门槛提高到80%-90%

【编译/观察者网 李焕宇】美国传染病学会（ISDA）在8月3日发布的一份简报显示，新冠病毒德尔塔（Delta）变种的传播已经将达成群体免疫所需的人口比例提升到了80%，甚至接近90%，远高于世卫组织此前公布的60%最低阈值。

德尔塔变种导致群体免疫阈值大幅提升

据彭博社8月3日报道，阿拉巴马大学伯明翰分校的助理教授理查德·弗朗哥（Richard Franco）在当天的简报会议上表示，德尔塔变异毒株是“一种非常危险的病毒，比原始毒株危险得多。”由于它的传染性是原始种的两倍，因此达成群体免疫所需的人口比例也要比此前预估的60%-70%高出很多，得达到80%，甚至接近90%。

理查德·弗朗哥 视频截图

所谓“群体免疫”，指的是当一定比例的人口通过接种疫苗或此前感染过病毒获得了免疫力后，可以减少病毒的传播，从而对更大范围的人群起到保护作用。

对于达成群体免疫所需的人口比例，世卫组织在去年11月给出的数字是60%-70%；美国传染病专家福奇则几次改口，去年12月，他把阈值从此前的60%-70%提高到了70%-90%；今年7月31日，钟南山院士在广州发表了《新冠疫情的现状和判断》的演讲，称最新研究结果中国疫苗对德尔塔毒株依然有保护作用，需要有83.3%的人打了疫苗，才有可能建立群体免疫。

美国专家同样认同疫苗对德尔塔变种的保护作用。福克斯新闻8月4援引弗朗哥的发言称，尽管德尔塔要比以前的毒株更危险，但大多数确诊、住院和死亡的病例都是未接种疫苗的人群，这就意味着疫苗仍在发挥着作用。

弗朗哥说：“数据显示，与未接种疫苗的人相比，接种疫苗的人感染德尔塔变种的可能性要低八倍，住院的可能性要低25倍。如果住院，死于新冠肺炎的可能性要比没接种疫苗的人低25倍。”接种疫苗的人数越多，“群体免疫”对那些未接种疫苗者的保护性就越强。

他还补充称，在他所在的医院以及其他地方接收患者的平均年龄相比于疫情高峰期正在变得更年轻，一些儿科医院也报告称，不符合疫苗接种条件的幼儿病例数呈上升趋势。对此，宾夕法尼亚大学健康转型研究所的伊曼纽尔（Ezekiel Emanuel）认为，这可能是由于老年人，特别是65岁以上的老年人群体的疫苗接种率比较高。当有大量的人感染时，即使住院率和死亡率很低，数字也会上升。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，近60%的美国人至少接种了一剂新冠疫苗，约50%的人已经完整地接种了疫苗，这个人数大概能达到1.65亿。与此同时，在疫情期间，美国约有3500万人的新冠病毒检测呈阳性。

美国传染病专家福奇曾表示，自己一开始提的数字之所以偏低是因为当时很多美国人仍对疫苗怀有戒心。随着民意调查显示美国人对疫苗的怀疑程度有所降低，他认为可以公布那些“艰难的消息”了。

德尔塔变种病例的病毒载量是原始毒株病例的1260倍

自2020年底首次发现于印度以来，德尔塔毒株横扫全球，已经成了许多地区的主要毒株。世界著名权威期刊《自然》杂志在7月21日和28日两度发文介绍这一毒株的危险性。

其中21日的文章刊载的是广州疾控中心针对中国第一批德尔塔变种病例的研究。研究人员称，携带德尔塔变种的人在接触病毒4天后就会检测到病毒，而携带原始毒株的人要6天，说明德尔塔变种的复制速度要快的多。而二者在病毒载量（衡量体内病毒颗粒密度的指标）上的差距与此有密切关系，研究显示德尔塔变种病例的病毒载量要比原始毒株病例高1260倍，因此传播起来更为容易。

新冠病毒同细胞融合的动画 图片来源：自然

《自然》28日的文章则指出，德尔塔变种的S蛋白里相比其他变种出现了更多的突变，使S蛋白与细胞膜上受体的结合能力提高，强化了病毒逃避免疫系统的能力。不过文章还称，科学界目前对新冠病毒的了解还很肤浅，想要跟上病毒变异的步伐并不容易。

本月，一份新的研究报告称，德尔塔变种在人的肺和喉咙里增殖地更快，含量也更高。对于这种现象目前还没有一个定论，这也是许多实验上正在努力的方向。

据微信公众号“中国生物”4日消息，近期，国药集团中国生物杨晓明研究员团队最新发现针对德尔塔变异株有效的单克隆抗体，中和活性IC50高达5ng/ml。

该研究利用噬菌体展示技术，以8名SARS-CoV-2感染康复患者外周血单个核细胞（PBMC）为基因原材料，建立免疫文库，成功筛选出多株对SARS-CoV-2具有高中和活性的单克隆抗体。晶体结构解析数据显示，活性最强的抗体2B11所识别的RBD表位与ACE2的结合位点高度重叠，可有效阻断新冠病毒与细胞表面的ACE-2结合，进而阻止其感染细胞。

同时，研究团队还利用hACE2-腺病毒（hACE2-ADV）转导的IFNAR-/-小鼠模型评价了2B11对SARS-CoV-2感染的预防和治疗效果。研究结果表明，与对照组相比，攻毒前或后施用2B11均能显著降低病毒感染引起的体重减少及肺部病毒载量；进一步的肺部病理组织切片分析结果显示，2B11的施用能明显降低病毒感染引起的肺部炎症。

德尔塔变异株（B.1.617.2）已经成为全球新冠肺炎传播的主要变异株，也是目前国内正流行的变异株。近期补充研究结果显示，2B11对该变异株具有与野生株高度一致的中和活性，预示2B11在由Delta变异株引起的新冠肺炎的短期预防与早期治疗上具有较大的应用价值。

目前该2B11抗体的临床申报工作正有序推进，以期能尽快用于国内相关新冠疫情的防控中。

该成果在线发表在Cell Discovery（Nature子刊）上，研究论文题目为“Screening of potent neutralizing antibodies against SARS-CoV-2 using convalescent patients-derived phage-display libraries”。该项研究有望成为应对变异株的有利武器。

该项目合作单位为中国科学院上海高等研究院、中国科学院武汉病毒研究所。该论文通讯作者为中国生物杨晓明研究员等，第一作者为武汉生物制品研究所抗体研究室潘勇兵博士等。

什么是单克隆抗体？

单克隆抗体作为靶向治疗药物，具有特异性强、疗效显著及毒性低等特点，被誉为“生物导弹”，在多种疾病治疗上显示出极好的疗效和广阔的应用前景。在应对病毒性传染病上，具有中和作用的单克隆抗体，可以特异性的中和病毒，阻止病毒进入细胞增殖，既可以作为高危人群的短期预防，也可以用于病毒感染后疾病的治疗，因此也是全球新冠疫情防控研究的热点。